打针前检查清单
陈妙芬 女 约61岁
v2 — 仅抽血留尿，心脏专项暂缓
就诊当天要
空腹
、
早上
去
打针前 2–4 周完成这些检查
挂号科室：
内分泌科 或 骨科
然后去：
检验科抽血 + 留尿
必须先查（决定能不能按时打针）
维生素D
必查
查血里维生素D够不够。不够要先补够了才能打针。
25(OH)D（25-羟基维生素D）。如 <20 ng/mL 需先补充至 ≥30 再注射。
甲状旁腺激素
必查
查管钙的激素是否偏高。偏高要先处理再打针。
PTH。排除继发性甲旁亢。
血钙、血磷、血镁
必查
上次体检血钙偏低，打针前要确认恢复正常。
Ca / P / Mg 复测。2025年血钙 2.21 mmol/L 接近下限。
骨代谢指标（看换药时机对不对）
P1NP + β-CTX
必查
查骨头新陈代谢快慢，看去年打的药效果还在不在、现在换药时机对不对。
P1NP = 骨形成标志物，β-CTX = 骨吸收标志物。需空腹早晨采血。
肾功能（影响打针后怎么观察）
胱抑素C
必查
更准确地查肾好不好。因为您偏瘦，之前验血的肌酐不一定准。
CysC。低肌肉量患者 Scr 可能低估肾功能，CysC 不受影响。
尿微量白蛋白
必查
留一次小便，查肾脏有没有早期损伤。
尿白蛋白/肌酐比（ACR）。
查骨松原因（为什么骨头特别差）
尿钙
必查
留一次小便，查钙是不是从尿里漏掉太多了、还是肠子吸收太少了。
尿钙/肌酐比。鉴别肾钙漏或吸收不良。
顺便加查（反正同一次抽血）
ANA（抗核抗体）
必查
筛查免疫系统有没有问题。儿子查出相关抗体阳性，提示家族可能有自身免疫倾向，先做个基线。
ANA 定量。家族背景：儿子 OJ 抗体阳性、NXP2 抗体弱阳性，提示遗传性自身免疫易感。
ApoB + Lp(a)
查血管里的"坏东西"，看为什么血管有斑块。
NT-proBNP + 血常规
查心脏负担和血细胞，留个基线记录。
查完后怎么办？（给医生看）
维D够
（≥30）且其他正常 → 按计划打针
维D不太够
（20–30）→ 先多补几周，够了再打
维D很缺
（<20）→ 要大量补，打针推迟1–2个月
肾功能偏差
→ 照打，但打完要多查几次血钙
ANA 阳性
→ 告知医生，可能需进一步查 ENA 谱
A-
A+